中美高级精神分析治疗师连续培训第七讲笔记

Kimberly Scholefield Kleinman：创伤

地点:武汉市心理医院十层大楼 学术报告厅

本次报告依旧由Kimberly Scholefield Kleinman担任主讲，黄晓嫦任报告翻译。本次报告的主题为：创伤（0～3岁）：分离、疾病和外伤在前语言期如何被处理。

报告主讲人：

Kimberly Scholefield Kleinman  IPA儿童和成人培训精神分析师

在1981年获得哥伦比亚大学社会工作学位。硕士期间学习家庭疗法。获得了当代弗洛伊德学会（CFS）授予的成人、儿童和青少年精神分析证书。目前在几个研究生培训机构任教。也是国际认证的培训分析师。是国际精神分析协会和儿童精神分析协会的成员。

报告金句：

简单的重复创伤不是修通，单独的再现也不是修通。

简单的重复创伤会加重痛苦的联想并增强动机去回避或重复。单独的再现游戏不是修通。

表达遗失掉的感觉：当父母离开后又回来，婴儿和学步的孩子有时会转身走开。或许我们永远无法知晓孩子有什么样的感觉。但我们可以明确的是，如果父母能够花一些时间忍受并确认这种反应，而不是推卸或者报复，那将是一种理想的应对。

保持一些距离，欣赏孩子新的能力。

 现场问答环节：

问：治疗一个被创伤的学步儿童（P295页）害怕被割除器官或被伤害的恐惧，强调这些恐惧是可以理解的，因为他曾经被狗追过，请问老师解析这个过程要怎么进行，需要和这个儿童有语言交流吗？

Kimberly：对于督导而言，这是一个好的问题。在督导的时候你会有一个具体的案例，这个案例和其他是完全不同的。通常一个孩子遇到一只狗，他就会害怕，感觉那只狗会攻击他。

问：简单的重复创伤不是修通，单独的再现也不是修通。请问怎么样的重复是治疗式的，能够促成对创伤治疗的修通？

Kimberly：修通是一个非常复杂的过程，是一个需要很长时间的一个渐进的过程。对于这个案例来说，每一次当孩子提到愤怒，他的治疗师就会尝试着去理解他的愤怒，他想要这么做的原因。在治疗的过程中类似的情况发生的时候，老师就会尝试着把他们澄清，再将之联系在一起，然后让孩子理解它的情感是怎样的，也让他理解他是可以稳定自己的情感的。

     伤修通之后，是否意味着来访者在以后任何情景下都不会被唤起创伤相关的情感体验吗？

Kimberly：你怎么知道创伤治愈了呢？如果创伤修通之后，我们就有能力分辨这就是狗，这就是我的感觉。我知道这个小狗不会伤害到我，但是我记得它，它让我很害怕。如果创伤修通之后，个体就不会感觉到被淹没。

     孩子小的时候受过一次创伤，他咽喉发炎的时候，我就逼他吃饭，结果他很痛苦地含着眼泪吃了半碗饭，然后就吐了，后来检查才吃到他是咽喉发炎，后面我就很后悔当时那么凶。当时孩子两岁，现在还是十岁了，我想去修复这个创伤，但是我问孩子，他已经不记得这个事了。我不知道是现在问还是以后问？

Kimberly：我希望父母们不犯错误，但我们总是犯错误。作为父母我们给孩子讲，当时我们想做到最好，但是我们当时做错了。所以我们不需要向孩子假装自己是完美的，孩子也不需要在父母面前假装自己是完美的。