心理咨询案例督导笔记8

  • 2020年10月25日
  • 德中心理

 

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)

她第一次能够表达说说的好舒服,对吧。如果第二次你还能够像第一次给她那样的空间的话自由发挥,可能这个咨询是做得下去的。而且这个来访者是非常敏感的,她非常敏感,她会察觉到你的态度,她也会察觉到你很想做些什么,如同她爸爸一样的这个部分,就是说可能你想做的这个部分虽然是对的,但是不是他眼下需要的,她目前需要一个倾听。她第一次讲这件事情,或许不是最重要的,你会觉得这都是些小事,因为通常重要的事情会摆在后面讲。前面你会觉得好无聊讲一些过去的什么事情,所以她真正要讲的事情绝对不会是第一次讲的。那么我们需要去看第一次她用什么方式来讲她的事情的时候,我们可以去判断这个人是怎么样的一个基调,是怎么样的想法,那么或许她以前跟同学在聊天的时候,也就是那么滔滔不绝的说的,很愿意说的,但是不知道从什么时候开始她不说了,那么肯定是受到伤害。她一定是一个非常在意自己形象的女孩,因为她穿的那样的衣服来,虽然一脸的疲惫精神不好,可是她依旧就把自己打扮的该穿丝袜穿丝袜,该怎么样怎么样对吧?她对外在形象是非常非常在意的这个部分。我先回答你的督导问题,我怕时间不够哈,你说你在工作中碰到很多中学生不愿意上学家人又很着急的时候,对这类病人应该怎么做?因为你毕竟在医院做了快一年的时间,我不知道你们有没有督导或同辈督导,毕竟这是你们很大宗的一个病人的来源,除了成年人部分,其实青春期的这些孩子通常在我们这样的一个医院就诊里面,常常占掉至少三分之一接近一半的这个数量,那么青少年的工作是脱离不了家庭的,毕竟他们还没有独立而且付钱的是家庭,如果有问题基本上也跟家庭脱离不了关系,所以你做青少年的工作除了精神动力学之外家庭治疗的概念,还有青春期的发展你都要去掌握,发展心理学尤其是青春期的这个部分都要去掌握。然后首先最重要的是你要跟这个家庭建立关系,你要先跟父母建立关系,先理解父母跟来访者他的态度以及他们所面对的困难是什么,你要小心地去维护双方这个部分,你要让双方都觉得你是中立的,然后没有偏袒,而且你要跟双方共情这是最困难的一点。对于父母来讲,你可以带着一点点的教育性质的谈话是允许的,但是对于孩子呢你要先理解他,先理解他的困难,了解他一直以来是用什么方式在应对他的困难的,因为这个应对方式绝对是无效的,他今天才会生病对吧?然后找出他以前曾经有过的闪光点,但是如何会走到今天你要听他的故事,你除了听他的故事以后,你还要听听父母的故事,父母是怎么去教养这个孩子,曾经花过什么样的心力,曾经在面对孩子的困难怎样的处理都没有效果,让双方都走入一个死胡同里面。这个东西你要去了解,当一个人能够把他的故事告诉你了以后,你们的关系就建立起来。或者是就像家庭治疗的有一个节奏就是说除了你去看看他们的问题是如何反映家庭关系的,刚才我们把她的家庭关系都罗列出来了,她的问题是如何体现家庭关系的,还有她父母自己的一个怎样的认知信念?他是如何成长的?导致今天用这样的方式在对待他自己的孩子,这个部分也是你可以在家庭访谈里面专门听父母的故事,我们不说家庭治疗,我们就说家挺访谈,家庭访谈的意思就是说你把围绕孩子的问题有关于家庭父母的部分去问,就是你去问父母有关于这个孩子在家里的问题,这叫家庭访谈。

 

 


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