（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

然后我就问她说你的反复清洁就是现在已经发展到了只要同学摸过猫啊狗的人，摸完了那个猫狗之后的手如果只是用清水冲，如果不打香皂和洗手液再去摸她她就浑身特别难受就好象那个病毒已经到了全身一样，然后她就会反复清洁上课也没有办法集中注意力，然后我就问她说你这么担心，你担心的是什么？是这个人还是担心她的病毒还是担心狂犬病毒？然后她刚开始说病毒又说狂犬病毒，最后反复确认了一下说我就是担心狂犬病毒。我说那你担心狂犬病毒造成的结果是什么？她说那我就死掉了。我说死掉了你最悲伤的是什么？她说她还有很多的梦想没有实现，我就问她我说那你的梦想会是什么呢？她说我要成为一个别人眼中特别好的那个人，就又回到了那个主题就是妈妈要求她完美那个主题，又回去了。然后我说你的那个成为别人眼中特别好的人的意义，你认为它的意义是什么？她说就是我的梦想就是要成为一个优秀的人，让所有人都认为好的人，我说如果要是不能成为这样的人呢？然后她就想了一下说我现在好像是比原来好一些了，我原来想到时候不能成为别人眼中的好的人，我就会特别痛苦特别憎恨自己，我就会特别失望认为自己是无能的，但是现在好像比较接纳真实的我了，有的时候考不好呀做不好我会非常坦然地承认说我就是做不好我就是不会，可是我以前就不行，我说那这个不是一点进步吗？这个不是会比你原来会好一点吗？她说对是舒服多了，我说那现在对你最大的影响还有什么？她考虑了一会儿说可能我还要慢慢适应，我虽然能慢慢接纳自己，但我还是不愿意放弃成为别人眼中优秀的自己，我就重复了一下我说你想成为别人眼中优秀的你是吗？然后她就愣了一下说嗯也没想好，这是她的状况。然后这个个案就是对我影响比较大的就是她的妈妈，因为在这个过程中，这个孩子不论是反复清洁的行为次数还是她的场次，因为她最后一次的工作中她跟我说，被子掉到地上她现在已经可以直接拿起来盖到身上，不用洗了不用去反复洗手。

原来是周围的同学不能碰她，只要碰到她就要去洗手，现在周围的同学碰她已经没事儿了，但是从地上拿到东西的人那个还是有点介意，还有就是老摸猫狗的那个同学对她还有点介意，但是她的洗手的时间已经可以延迟了，原来是别人碰她她就不行，马上必须得去洗手，而且得迅速去，只要不去她就难受，现在别人碰她以后，他可以从上周的坚持两节课不用动，然后到最后一次她已经坚持了一整天的时间回家才洗的，就是这个时间的忍耐性也已经延长了，就是整体来看这个孩子的状况是越来越好的，只有在第十次的时候，他出现了比较严重的抑郁状态，就是情绪低落、认知降低，学习也听不进去、专注力也不行、不知道在角上莫名其妙的哭，第十次出现了。第11次的时候状态好一点，但是我能看得出来她还在那个抑郁状态应该是，因为情绪还是不是很高。到第十二十三次的时候就明显好多了。