（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

刚才有人在问说怎么让他去建构现实世界，现实世界都是去除了讨论兵兵这件事情以外，我们要把他的这个视角再往旁边去扩去。因为说真的你们咨询里面有三个面向，首先是你跟他之间的面相，这是你们两个之间的关系，我们交移情反移情；另外一个面相是他的早期成长的面向，她早期的客体关系是怎样的；然后第三个面相就是他除了跟他在现实里面跟其他人，除了兵兵跟小可爱之外的幻想以外的关系是怎样的。这个部分都要让他知道，你们要去讨论这个部分，因为它毕竟还是一个迎合的来访者。他至少多多少少还可以跟你去配合，所以我会觉得这个来访者，我一看到你这个个案，我就想到那个叫庄周梦蝶的那一个，就是庄子做梦梦见自己是一只蝴蝶，到后来他要搞清楚我到底是蝴蝶还是一个人。就是在这部分他的生活里面总是有时候是蝴蝶，就是他心目中那个美丽的公主，有时候是一个丑陋的同性恋，懂吗？不被接纳的同性恋。其实他今天在两边转换的这个部分，5200(咨询师昵称)讲了这个防御的话是不可以随便拿掉，因为拿掉他要崩溃的，你先在他的幻想世界里慢慢注入一些现实的元素。然后还剩下一点时间我要大概去讲一下，因为还有很多暂时没时间讲，我甚至在想是否以后给一个半小时，当然还要待平台同意。

我们要去看一下他的人格，他的人格因为毕竟在这个部分我只能够猜测，有助于我们去理解。我今天不是在板上钉钉的说这样一个来访者，就是他让我觉得他有一点点是癔症，我们现在已经不讲癔症了，我们叫做躯体转换障碍，在最新地DSM–5里面，我们已经不用癔症这个词了，叫做躯体整个障碍。就说他虽然可能从来没有发作过癔症发证状态，可是他的主观体验，还有她的那种驱力都充满了癔症的色彩的。就是癔症性人格常常会使用那个，他是属于比较成熟的那种，他能够用成熟的防御机制，可是他今天有点点在边缘水平的位置，他让我感觉他有点在边缘水平的位置上，为什么我会说他是癔症，就说如果他今天依恋有问题的话，比如他是回避型的或矛盾型依恋，他是这样对吧？

咨询师:嗯对。

督导师:今天晚上在案例里写到，他说如果人家喜欢他靠近他他会怎样？

咨询师:他会跑掉。然后还会打一巴掌。

督导师:打谁一巴掌？

咨询师:打那个靠近他的人。泼对方一盆冷水，然后跑掉。

督导师:然后呢？那接下来呢？

咨询师:然后他会去觉得说我做了很多事情，然后他又会去酝酿很多。

督导师:所以我们可以看到这个人他其实是一个矛盾型依恋，靠近他他跑掉他不要，人家不要他反倒去靠近，甚至用幻想来解决某些愿望，对吧？

咨询师:对。

督导师:那他的这种依恋关系有问题的，这两种就是更符合DSM里面对于批躯体转换障碍的人格的诊断标准。那么通常对于躯体转换障碍的这个个体呢，一般都有早期的创伤经历，尤其是性创伤。虽然今天不是他本身受到性创伤，如果真正受到性创伤那种人，他可能就会更严重些，所以他这个在细节上面发生的问题，所以那些早期发生性创伤的那种，包括那种我们常常能看到就是国外爆发的那种神父去侵犯那种圣童对吧？或者是有些女孩子早期有这种性创伤，他们是很容易转换成这种癔症，就是躯体转换障碍。