心理咨询案例督导示范5 ——我与荣耀共存在幻想中11

  • 2020年12月4日
  • 德中心理

 

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)

督导师:他讲的时候是他什么时候的事情?你知道吗?

咨询师:这个没有具体确定,我理解是小学,但我没具体确定。

督导师:因为他如果一开始是这样跟父母讲,父母是这样回应的话,就是像我刚刚讲的,总是认为这个孩子是够强大的,你可以去读重点初中,你可以去读重点高中,忽略那个孩子需要被帮助的地方。所以孩子后来也就不再说了,即便你花钱让我进入重点初中,我很难受我也不讲,因为我知道我跟你讲了没有用。就像我今天告诉你我被欺负了,你叫我打回去一样没有用的对吧,所以这个地方我们就可以知道,他这个地方是孤立无援的一个部分。

咨询师:确实,这个确实。

督导师:所以你这个地方是你要很细的去了解,我们要去重新重构他的人生轨迹,而不是只是停留在他总是被欺负的弱小的状态。这个地方你要去把他结构起来。然后还有一个部分就是说,如果我假设他是自恋型人格,因为材料不够我只能先评估这样子,他一直用自己是最弱的方式来作为合理的防御,这是一个反向的部分。防御他自己内心那个只要让我有机会,你们就会知道我很厉害的那个部分。他的这个高考呢,我觉得是一个完全自恋受挫的状态,让他跟让他的父母都完全看到这个现象后面,我不知道他去参加高考还有没有其他的那种想法,就是抱着奇迹呀等等的,遇见如你讲的这么烂的分数。他有两种可能,一个就是你们叫我考我就考啊。另外一个他内心到底有没有他自恋的部分,哎我也许这能考到一个什么学校哦,就如同他每次能够进重点初中跟重点高中一样。你能够理解这个过程嘛,初中也很烂,也考进好的。高中也很烂,也靠近进好的。那是否今天大学也有这个可能性啊。所以这个部分他在这个地方那个自恋受挫了以后呢,他退回到幻想的防御机制里面去,那么你要问他你是否从小就有这种幻想。当你在学校被欺负,是否会幻想自己很厉害,把他们给打败了,然后你觉得考试考第一名。

咨询师:他承认他经常这样幻想,幻想自己唱歌唱得很好,体育很好,成绩很好。

督导师:在小时候呢?想什么没?如果说他从小就这样的话,其实这个幻想就已经成为一个病理性的。

咨询师:那要多小?就问他第一次开始幻想吗?

督导师:你可以这样问他,你说你小时候一直成绩不好的,可能幼儿园还不明显,大概从小学开始,你记得你最早会幻想的时候是什么时候吗?当时是幻想什么呢?我们小时候的幻想是有自己会飞啦干嘛啦,变成一个谁啦?变成那个卡通那种动漫人物啦,那是小孩子的幻想,你问他有没有这个部分。有那个幻想你做过什么事情吗?因为小时候的幻想,常常有时候会有刹那之间的现实跟幻想合成,这个是可能会有这样。

咨询师:老师,我之前听过您的讲座,就是我有一个疑问,这个咨询者是他从小就幻想他长大之后没有分离吗?因为从小婴儿开始不是对世界就是整个他的幻想啊,那是分不清的,你说他还是在成长过程中没有分离这个幻想和现实。

督导师:如果他今天这样他就是个非常严重的病人。就是略带精神病性的部分。这个是我现在没有办法评估的,因为你的资料没有足够,就是说如果他今天他从小母亲对他的养育就不够周全,不够细致,母亲用她自己的需要去对待这个孩子,孩子当他没有办法去得到应该有的回应的时候,他只能够用幻想来填满,填满我有一个有个好的照料者,我现在饿了,填满我现在马上有个乳房可以喝等等,这个东西很早就开始。那如果今天是这样,这个幻想事实是早期的部分是合理的,但是如果你今天到了一个可以区分现实,比如说我们到了分离个体化是三岁之后完成的时候,你还是用幻想来满足很多的时候,那这个就是一个病理性。这个问题就会蛮重的。但这个孩子他现在的现实能力,你看他开始去亲戚家工作,就先看着吧,他到底能不能够适应好,当然这个时候你除了当个咨询师之外的话,多点安慰鼓励,比如他说他交女朋友必须是大学才能交,对吗?

咨询师:对,他之前提过是。但是他不可能读大学。

督导师:为什么不能?

咨询师:至少目前的状态,他如果努力学习可能再参加高考,可能会读大学,但是我发现他只是在幻想,在实际上从来不动作,从来不努力。

督导师:是因为他害怕失败。

咨询师:每次留的作业都不做。

督导师:应该这样讲,在我用认知行为治疗在做的时候,很多来访者不愿意做作业。所以我一般会跟他们讲,你们是单位的平台还是你的微信。

咨询师:单位的。

督导师:你们用微信吗?

咨询师:QQ

督导师:QQ,你让他想到就发给你,而且你要简单一点,不要整的那么复杂的认知的作业,你就跟他讲你今天发生了什么事情,当你有感受的时候,你有什么想法,就三点就好。搜集他日常生活里的东西,就是说事件、想法、情绪。后面的到现场访问,还要加一个时间,即时间、事件、情绪、想法。这对他来讲就比较简单,马上发给你,用QQ发给你。但是你也要跟他讲,我们在咨询以外的时间不讨论,我们现场讨论。你要他开一个礼拜,通常来讲他想不起来,这样好吗?

这个来访者你说你的督导问题是:这个是一个真正的来访者,还是一个讲假的来访者?我们不管这些,只要他愿意来。只要他愿意来,有时候也能够假戏真做。不是吗?

咨询师:哈哈,是的。

督导师:他就能够真的跟你安心做下来。不要去评判他,你就是觉得他是个假咨询者你也是要做的呀,对吧?

咨询师:但他昨天又说一些话让我很受挫,他感觉自己所有的小的时候一直到现在所受的同龄人的一些伤害,就像一杯水,总是沉在杯的最下面,就是他现在如果能疏导情绪清掉的也不过是最近的这样的不良负面情绪,以前的那些永远倒不掉,他就跟我这样说的。

督导师:那你为什么觉得受挫呢?你可以接受,你可以说是的,我也觉得确实很难把过去的东西清理掉,因为我们不是把过去的东西都清掉,那个已经发生了,不是你的错呀,谁不是带着伤在生活,等到他接受这个部分就好了。他愿意这样告诉你我觉得很好,他至少在你面前他不用去装的很强大,对吧?

咨询师:嗯是。

督导师:好,就这样。

咨询师:非常感谢老师,耽误您了,感谢!

拜拜!

 

 


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