(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
那么抑郁症是什么样的?抑郁症一定是内心有一个抑郁小孩,我怀疑你这个来访者其实是一直有着抑郁的状态,这个没有被处理,那么非常重要的就是她关系里面的一些哀伤是没有被处理没有被哀悼过的,也没有消化过的,她当年有一些痛苦跟坏的的体验是没有被消化好,导致她这个抑郁深埋心中。那么,在她的内心中就产生了一个叫做内在抑郁小孩,那么这些事情发生的越早,这个小孩就会感觉到更多的创伤,那么从目前来看她以后发作的抑郁症就会越严重,这个地方是我补充的哀悼与抑郁的部分,网上有佛洛依德文章你可以看。还有一点时间,你有什么要讨论的吗?
咨询师:我觉得你说的就特别好了,那最主要就是要把她这个哀悼,有没有具体的方法或者说具体的怎么做?
督导师:事实上哀悼的部分其实她首先她要先能诉说,你这个来访者连说都不能,可见得这个部分其实被她压抑的很深的,我刚讲过的说你这个是个预备性治疗,还没有到达治疗的程度,这么一个预备性治疗,你首先要培养她去想、去回忆的能力,当然这个能力有一部分是你咨询师带领的,你咨询师怎么个诱导她,所说我建议你去看一下心理治疗中的首次访谈,还有个案概念化的那本书,里面有很多的部分。当然还有心理治疗中的依恋那本书里面也有一些问题很好的问题,还有依恋访谈表是可以问的。我举个例子,一共有24个问题可以让你很好的去提问。比如第一题:你小时候家里的状况如何?这她总不会不记得吧。你出生在哪里?你住在哪里?你家里有什么人?你是不是常搬家?第二题:你刚刚开始有记忆的时候,你跟父母是什么关系?这个东西她讲的出来对吧。第三题:我们用五个形容词来形容你自己跟母亲的关系。用五个形容词。她想不出五个也没关系,她至少可以讲出几个,那你再用五个形容词来形容你跟你父亲的关系。这些都是很好去诱导她去怎么回忆的,至少给她一个方向对吧。然后还有一个题就说你觉得和父母的哪一个方面是最亲近的?再有一题就是小时候什么时候你会感到难过?难过的时候你会做什么?这些东西你可以诱导她去自由自由联想。再来就说你曾经告诉我拒绝过吗?你曾经提过什么要求被拒绝过吗?然后当时是什么感觉呢?这些都是很好的题目嘛。所以咨询师自己手上要有一些葵花宝典啊,有些来访者是很难自由联想的人,因为我们毕竟不是做躺椅式的治疗,我现在也不建议做躺椅式的治疗,那么你们今天应该自己要有一些问话技巧,当治疗陷入僵持的时候,你是否能够启动这样的一个继续谈话的方式。那你也可以问她你是否曾经丧失过亲人吗?那小时候有没有被打过呀?这个是很普遍的问题。什么情况你会被打呀?是谁打你呀?打哪里呀?这些都是可以问的。
咨询师:这个我问过,她就说我记不得。
督导师:最近的呢?那你父母都怎么管你呢?她不记得了吗?
咨询师:记不起来了。
督导师:但是父母不管你学习呀?
咨询师:她记得初中以后的事情。
督导师:没关系,我们就从初中以后讲,因为人都是这样慢慢启发的。我讲了初中的我,你就会慢慢想起小学的。这些都没有关系,我不记得初中我记得高中,我也可以讲,因为近的记忆是容易记得的。
其实有很多好问题。当然还可以问就说你觉得你自己像你爸爸妈妈哪里?这是属于认同,你觉得他们有什么品质能够影响到你的?因为她毕竟是高校老师,大学老师不可能这些事情都讲不出来,因为我们讲的是现在,你已经成年人了,你觉得你哪一点跟你父母是最像的?他们哪一点人格品质是影响到你的?那你到底喜不喜欢?等等等等,这些都可以讨论。这样可以了吗?
咨询师:嗯很好。
督导师:那我们就这样子了。今天刚好时间到了。
咨询师:谢谢老师!
督导师:谢谢大家,晚安!
谢谢:王老师!
再见!
完

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