(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考。)
咨询师:然后下面这个动力性诊断、假设和思考,实际也是我特别想从王老师这边得到督导的一点,后来您是问我了,我是这么回答的,我是说从这个来访者谈话的逻辑性看,她还是具有反思能力,就是讲自己的故事的时候,逻辑还是清晰的,所以我说是冲突性故事。是因为这个冲突性故事是因为在杨凤池老师教授我们的时候,他说要看来访者的故事分为几种,冲突型故事缺陷型故事这种,缺陷性故事就是那种人格障碍,我是判断她基本上是属于冲突性的故事,所以我是这么写的。
督导师:这个东西在南希的那本书里面有提到,她并不是这样冲突性故事,她讲的是说这个人的发展是属于冲突的,冲突性质的还是缺陷性的,南希的那本精神分析案例解析里面。那么你是怎么诊断她为肛欲期的人格呢?
咨询师:因为我觉得她这个就是总是在控制和不受控制上面很执着,她谈什么问题都是谁控制谁、对于错就是很绝对,跟她讲她那个学校的那些人的故事也是在讲说那我对的我就不应该去迎合他们,所以我就觉得她应该判断为肛欲期的人格。
督导师:肛欲期人格是形成在18到36个月,那么如果说这个小孩子在她的肛欲期的发展得不到满足,得不到合理的对待,她容易在长大以后出现肛门性格,就是肛欲性格。肛门性格有几个比较明显的特点,吝啬、顽固、倔强、有的还会有一些洁癖、还有两极化非黑即白、固执、不愿意变通、刻板、还有一个叫做分离焦虑,所以这些是属于肛门性格的部分,当然你今天说的控制反控制也在里面,他这个地方有一部分的肛门性格,但是他有一部分的口欲性格,她有部分口欲性格,喜欢告状、叨叨念,而且还加油添醋。
咨询师:是的。
督导师:然后还有一个部分就是你说她说话有条理,他的思维有条理等等,可是我听她的事情都只有听到一半,你知道一半的意思吗?
咨询师:嗯嗯。
督导师:就是她在讲这个事情的过程里面只有半边的论点。比如说她讲很多事情会让我觉得好像一下就跳到那个结果去了。比如说她妈妈说吃馒头还吃花卷,她就说吃花卷,她妈就打她,我觉得这中间似乎少了什么部分,你妈妈都问你了为什么还要打你?或者说她在这上面会有一个截取的部分,这样的地方其实蛮多的。然后你去听她讲话,就是有一些事情你听起来,就觉得好像怎么会没有道理,就一下子会跳到这个地方来。我现在一下子举不出例子,但是你可以再仔细的去听她讲话的部分,她很片面的站在自己的立场。比如说举她婆婆的例子,有时我站在旁边看婆婆做饭,然后婆婆叫我帮她拿东西,我就很生气,你问她说你为什么生气?她说那因为我想要离开,我想去休息是吧?
咨询师:对的。
督导师:好,那这个工作也很就是我,那你就问她说那你之前不是很希望你婆婆让你帮忙吗?那不找你帮忙你也生气的呀?她不知道这中间的差距在哪里。她最后给你的回应都是她临时编出来的,比如说她说那因为我想走啊,所以我不想帮忙啊,那你想走你为什么站在门边呢?你要把她的话形成一个逻辑,其实是形成不起来的,漏洞。那当然我并不介意你要去抓它的漏洞,因为这样子你就会站在她的对立面。你只要呈现给她说,那上一次我好像听说你还蛮想婆婆找你帮忙的,那这次婆婆找你帮忙那这两次有什么不一样?就是你不要站在一个评价的立场上,不能说那你为什么不生气这次要生气?这个话你就这样。你就说这两次有什么不一样吗?我们是在引导她往这个事情的背后再多走一点,就那次你为什么这种感受?这次是同一个场景为什么不一样的感受?去帮助她心智化的部分。
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