（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考。）

督导师:你诊断她为创伤应激障碍。

咨询师:嗯对，创伤应激障碍我是觉得她有这种就是小时候她妈妈还有老师她讲过的小时候对她影响最大的，一个是妈妈就是经常毫无原因地揍她，而且是在她跟别人发生冲突以后，她去告状的时候，她妈妈也再揍一遍，就是双重揍这种情况发生过多次，然后还有一个是小学老师，她说小学的时候那个老师是特别传统的一个很老的老师，就是有点像那种先生的感觉，手里拿着一个板子，当时她妈妈把她送到那个学校，爸妈把她送到那个学校是因为这个老师的名气还是很大的。然后送过去以后，这个老师就真的打人，她就经常挨打，但是后来很伤心的是，她挨打了以后回去她说她挨打了，她妈妈就经常会说那谁谁怎么不挨打呀？怎么偏偏你挨打呀，然后再把她打一顿。所以所以我才假设为创伤后应激障碍。

督导师:她是个创伤的部分是没错，可是我可能会修正成一个累积性或叠加性创伤。因为创伤性应激障碍它是一个突发的，突发的很重大的事件，比如说小时候性侵，或家里突然这个有人病故，很重要的人病故等等的。那她这个是长期一来累积的事件，累积的创伤事件，但是这种创伤事件有时候不会马上表现出来，通常会延迟出现到成年之后才出现。比如说有些家长对孩子的生活习惯特别的严格控制，或者是家长太焦虑，对孩子的学习就非常的严格要求，让孩子马不停蹄的学习的这个部分，让孩子就变成活在那种永远没有尽头的那种状态，就一件事情一件事情跟着来的，没有尽头的状态。那么这样来讲的话，这个是二型创伤，一型就是PTSD，就是创伤后应急障碍。二型我们叫累积型或者是叠加型的障碍，这是二型创伤。PTSD是一型创伤即创伤后应激障碍，一型是有闪回的。二型创伤有时候会在梦里面出来，有一些梦境重来，但现在梦境的意思是焦虑呀恐惧呀等等。那种一型创伤的梦，是那种梦是极度恐惧的就跟生死相关的梦。那么我刚讲的就是这种人，刚那样的一个孩子长大以后他们很可能会有拖延症，为什么呢？他们不想再去体验当年被逼的那种感觉，所以最好的方法就是不要开始，永远不要不开始，她学会保护自己脱离这种很可怕的状态的部分，那就搞到变拖延症。

咨询师:您是说一型和二型都会有拖延症？

督导师:没有，我讲的是二型那种，从小一直被推着走的，严格对待的那种孩子。就是觉得没什么喘气空间那种孩子，事情永远做不完的那种，作业做不完的那种孩子。他以后会对很多事情就会想要慢半拍，然后慢慢为自己争取一些时间，或者是我就不要开始做。

咨询师:那她约咨询前几次是不是也有点小拖延这种感觉？

督导师:我不清楚她小时候除了这个部分，她她在学习上面等等。有被逼的很紧吗？

咨询师:学习上她就讲这个老师打她，其他的倒没有说很多，她学习就是这个老师是一直到五年级，就是刚才说的这个很严厉的这个老师。六年级她说就换成了一个很和蔼的老师，她就很喜欢。

初中又延续了这个经历，初一初二又是一个很讨厌的很严厉的老师。初三换了一个很和蔼的老师，她也蛮喜欢的。

高中似乎我印象中好像也有这个，也有喜欢然后不喜欢。喜欢的是喜欢时间短，她就总体觉得喜欢的这个老师带她的时间比较短。

督导师:就是这样讲吧，如果说我今天跟家庭的分化比较好，那我会把我的重心放在同学身上。老师好或不好，也许老师严有老师不严，我顶多跟同学在下面骂骂他，我们最爱干的事情就爱在下面骂老师，我都解完气了对吧，我不会造成我的创伤，除非我今天这个情绪是从我的原生家庭带来的，我对我的母亲也有很强烈的情绪，对我父亲有很强烈的情绪，所以我才会对其他权威有那么强烈的评判，能理解吗？一个班那么多人，不见得每个人都跟他一样，那差距就在于他原生家庭的状态，他对权威的状态这个部分。虽然她到了学校以后，只要是这个领导说什么，比如说内那件事情，他判断领导好像总是说她不好的那件事情也是，领导只是问她说怎么没看到你？其实这句话其实是中性话，自恋一点的人就会认为说领导还蛮关注我是，但她竟会觉得说领导在挑我毛病，我明明就在你还说没看到我。其实这是她内在世界客体关系的投射，是一种投射，人家讲的一句话是很中性的，领导说我怎么没看到你呀？那有的人就会觉得说我就是那么容易被忽略，这也是一种内在的投射，那她的头射是你就是觉得我怎么样怎么样，好像故意找麻烦、挑我毛病等等的。所以今天你跟领导的关系是这样子，就跟理财一样的，你不理财财不理你，你今天不理领导，领导也不理你的，她还以为我今天每次上班看到领导我就躲着不走，那这个部分你跟领导怎么可能有好关系是吧，别人看到领导赶紧冲上去并肩稍微聊一下，增进一下感情，她不是她躲起来了。

咨询师:是的。她就觉得那样就是见了领导就跟，她也讲过这个，她说有些人怎么那么假，见了领导就往上贴，而且就是每次开会的时候，她说他们私下里也是骂领导的，但是一开会就没有人讲话。