(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
还有他九岁的时候因为多动到儿童医院去检查是吗?
咨询师:对。
督导师:是因为多动吗?
咨询师:嗯,对。
督导师:因为说的调皮好动在儿童医院检查服药半年,我觉得他们蛮奇怪的,他们家让我觉得蛮奇怪,很没有章法的一个家庭。莫名其妙地看医生,又莫名其妙的停药,一下子心理科一下脑科,很让我觉得就没有定性。
咨询师:对,我也有这种感觉。
督导师:那这种没有定性反映在孩子身上的多动有什么两样呢。如果是家里老是一下这样一下那样的,你说孩子能够不多动嘛,或者是说还有另外一种多动的可能是什么呢?她是第一个出生的孩子,可能是在大家期待下出生的孩子,白天爷爷奶奶带,就尽可能的带对吧,然后等到爸爸妈妈工作回来换爸爸妈妈晚上带,那么爸爸妈妈好像心里想说,嗯我要补偿一下白天不在,然后又开始去逗弄孩子。这样孩子其实,如果给一个人带我就知道我跟她玩多长时间了,那她应该要休息要安静了。晚上换一个人带,那个人又开始跟她玩了,所以这个孩子总被逗弄着,总被逗弄着,她没有自己安静下来,所以有很多孩子是会搞出多动症的,不是她自己本来就有多动,你一天老玩她,你说她能不多动啊!她没有办法安静下来,现在你说查出多动,吃了半年的药又停掉了,这是一个很奇怪的事情。所以这个孩子总是被兴奋地撩拨着,她是没有办法来安静相处的机会,她被打扰,那么她会养成一个不能安全无法专注的一个习惯。这个是我们要注意的这部分。
然后就是怎么讲,第一她对这个咨询的期待不太多,只说好像可以让自己心情好一点,并没有想要期待变好,对吧?
咨询师:对。
督导师:对,我在想她好了起来以后就没有理由说自己学习不好,因为她小学中学成绩还不错嘛,所以这个到了高中,当然我们知道很多人到了高中经过一个中考之后呢,一下子跟同样的程度人在一起。高中在一起的时候呢,她一下就发觉自己原来没有那么厉害,这个往往是一个很大的一个致命点。那么她的情绪波动跟动力低下,听起来有点冲突。因为是她的动力找不到出口,被压抑着,所以她每每遇见相关的事情的时候就会让自己产生情绪,所以我们应该是要先从情绪入手,就说你要问她你情绪波动了,这里又跟认知有点关系了,所以今天我们跟青少年做事,其实是脱不开认知的,因为认知是本来就有一点点教导的那个部分,就是我们做咨询应该是从情感入手,情感入手以后是由她最近发生的事情来看,不要去问她说哎呀你早年某一个情感很强烈的事情是什么?不要问那么远,你要问最近的,情感入手由近到远。然后重要的人物,三个条件就是情感是什么?然后找最近的一件事情,然后这件事情相关的重要人物是什么?这样我们就做的蛮大的一个相关联的,不管是客体关系也好,核心冲突也好,我们都能够找到,所以就是你现在跟她讨论的时候,问她说这星期有什么事情是引发你的情绪的部分?然后为什么会情绪不好?然后慢慢地去替她找出她背后的那个引发情绪的冲突,也许是某一件事,也许是某一句话,也许是某一个人的表情,对吧好,那这个地方才会知道她最弱的那个情绪的核心的原因是什么。这个是你要替她澄清出来的,当然你也可以参考认知的那个ABC的那个部分。你知道认知行为疗法ABC理论吧?
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