心理咨询督导教学25-压垮我的两根稻草8

  • 2021年4月30日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
咨询师:嗯知道。
督导师:你也可以让她说每一次自己记录下来,给她一点作业记录下来,什么时间我有什么情绪,那时候发生了什么事,我有什么感受,这个部分你要她自己记录下来,然后到了咨询室以后,你们再讨论这个是一个认知疗法的个案概念化这样子,如果是用认知行为跟她工作是比较好的,因为是有情绪困扰的部分。
但是这个来访者她有一个优点,就是她虽然如此,她还坚持上去,所以事实上她的内心并没有放弃自己,这个是我们要看到的一个治疗的契机点这样子。但是她在家里基本上是玩手机,不知道上学有什么意义对吧,这是她没有办法,因为她现在一直在去。所以你知道她目前的困难点在哪里嘛?你有帮她澄清出她的困难点在哪里吗?
咨询师:现在就是觉得说她想要自己承担起自己,就是某种程度上吧,也不是一下子就全部承担,就是认识她自己的角色,承担起自己的一些东西,但是她没有办法,她是觉得特别困难,所以很害怕被打击你,她害怕自己做出一些尝试,又要被打击,又会被说你做的不好,你这样做是不对的。
督导师:对,这些东西确实是她的困难点,可是我们应该要再聚焦一点,就算眼前最困难点,第一个肥胖,第二个是看手机,第三个跟弟弟的争宠,这三个事情。那么其实肥胖是一个一个很重要的是最难改变的部分,那么这个是你要跟她重新排序,然后我们一起去找,找出怎么来改变这个方式,然后还要讨论刚刚我提到的讨论对食物的感觉,她如果不把这个心结解开,她这个胖是减不下来的。就说家里是怎么样的饮食习惯,这个部份跟堂妹有竞争的部分吗?是否用吃来跟堂妹竞争在她的小时候,因为她这种胖,可能是小时候累积下来的胖才会那么难减,你不是成年才胖的,一定是从小就是那种很胖上来的,可能从幼儿园就胖上来,所以她小学被取笑了对吧?
咨询师:对对对。
督导师:那么,奶奶的喂食方式是怎样?奶奶是一定要逼着她吃完,或者是她能吃完他们很高兴,所以她是想取悦奶奶吗?是吧,那么父母下班以后的进食方式怎样?父母下班以后是不是要吃宵夜啊?从小等等的不知道,这个或者是在你自己家里楼上开小灶?这个部分我们都要很细致的去理解这样的一个问题。
那么来访者的父母说,来访者的饮食不节制,但是这不节制的习惯是怎么养成的呢?孩子是被喂出来的呀?那么为什么会有不节制的部分呢?是吧,所以这个地方就像我刚才讲的,一哭闹就拿这个食物来满足她吗?那这自然养成她以后不节制的一个部分。那么通常用食物来满足自己的人,她的食物一定有特点,高热量跟高饱足感,对吧,一定是吃高热量跟高饱和、高甜度、高热量的东西,因为她的内心很空,她吃饱了以后她至少让自己好像满足一点,用这种假的满足来替代那个空的那种情绪的部分,就像有些人用自残的方式来替代他的情绪不好的部分,其实都是一样的,两种方式这样子。所以父母在批评她晚睡和看手机导致肥胖,其实这是另外一个主题。有一个实验很好玩,以前我去国外看过一个展览,就说我们人的生物时钟一天是25小时,他的实验怎么做呢?就是他今天在一个密闭的空间里面,都没有窗户,看不到外面的天色,然后也不告诉他几点,他就自己按照自己的生物时钟来,结果他想睡就睡,觉得肚子饿就吃饭,结果一个礼拜下来以后,他的一天已经变成25小时了。这是我们一个人的生物时钟是25小时,实际是上是24小时,那么这个25小时如果说我们要放任自己,如果家里睡觉时窗帘全关起来的话,你没有看到天色亮的时候,你可能就会按照自己的生物时钟,你可能越睡越晚,然后越起越晚,就会养成一个不好的习惯,所以我经常会告诉人家说,你要是有个好的睡眠习惯的话,因为晚上自然是天黑了嘛,窗帘不要关太密,让阳光让光线能够进来,光线进来你就会知道天亮了,你生物的那个部分就会开始运作,不会又在一个黑沉沉的好像在睡觉的环境里面,这当然是我给一些青少年常常有的建议。

 

 


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