心理咨询督导教学26-我的病每个人都有份1

  • 2021年5月3日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
督导师:我们可以开始了。
咨询师:王老师,我把个案报一下。
督导师:好,你报吧!
咨询师:一般资料,病人某某某,男,16岁,初二的学生。
父亲,初中文化,工人。母亲,初中文化,厨师。姐姐,公安民警,已出嫁生子。无家族遗传疾病病史,没有家族遗传疾病史。
病人来源,这是我第二次接手,第一次是通过他母亲的朋友,然后介绍来的。
初始访谈,病人来人的原因,来访者因为不能够正常上学,他坐在教室就感到非常紧张、满头满手出汗、手心出汗、胸闷气短、心慌意乱这样来的。这是病人的第一印象。
因为这个来访者是熟人嘛,就是之前我们做过十几次了,他这次来还仍然是由母亲陪伴而来。
进门以后,就是原本也是很熟悉的人,但却不知道打招呼,就是两眼面无表情地看着别人,好像陌生人似的。
督导师:你的感觉是怎么样的对孩子?就是已经16岁的孩子了,为什么也跟你有一个半年的一个咨询了,这你怎么评估他呢?
咨询师:我看到那个样子,脸上他有那种虚胖,我感觉是吃药吃的吗?是不是药里面有激素了?感觉是吃药吃的。
督导师:你觉得他吃药也起到一点傻吗?你觉得是这样吗?
咨询师:我感觉那个胖是吃药吃的。那种呆呆的那个样子我感觉不是吃药吃的。
督导师:他吃什么药会吃到这样呢?
咨询师:具体他吃的什么药?因为他那个母亲和个案都不太清楚。
督导师:因为正常如果我们今天吃的是抗抑郁药的话,应该不会。
咨询师:应该是最后一次,就是这一次接访以后,在第二次会谈当中我了解到,就是给他下的结论就是抑郁、焦虑、强迫状态,给的药基本上就是抗抑郁和焦虑的药,应该是这样。
督导师:对。我是说抗抑郁跟焦虑的药应该不可能吃到有点傻乎乎的。
咨询师:这个我还真的不知道他是因为什么。他就是刚进门那一会儿。当坐下来以后那就完全不一样了。
督导师:所以说他不是吃药吃的,而是他的一个人格某一个部分导致他这个样子对吧,我要澄清的是这一点,就说这不是药物作用的。那如果不是药物作用,我们就要去看他到底是在哪里出问题的。这个点留着。
咨询师:好的好的。
督导师:那你这时候看他,你觉得他像几岁呢?
咨询师:我就看着像个孩子。
督导师:大概几岁?
咨询师:大概的那个样子。
督导师:他现在高中了对吧,他也是高中年龄了。
咨询师:初中、初二。
督导师:16岁初二啊?
咨询师:初二,他已经两年没有上学了。
督导师:那我们不过他,我们就讲他16岁。按理来讲也是高中年龄的对吧?
咨询师:对对,应该上高中了,应该是上初三或者高中。
督导师:那你觉得像几岁?
咨询师:跟他的年龄我觉得就十二三岁那样。就是进了门以后,然后寒暄了几句以后,当坐下落座以后,正式开始会谈以后,这个来访就显得比之前要好多了,至少他不再拘谨啦,脸上也有了笑容和表情了。

 

 


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