（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
2021年的三月份，个案可能他母亲听说我回去探亲了。然后母亲给我打电话，打电话把孩子情况说了一下，说现在还是不能正常上学，想过来再接继续咨询，然后我说我可以，然后她跟他的孩子商量了一下，然后我们当天下午就开始了第一次咨询，这次咨询设置还是每周一次，每次还是一小时，收费。目前进行了五次，核心冲突这个孩子(督导师打断)。
督导师:你要督导的问题，因为时间很长了。
咨询师:好，那我就简单还有几句就完了。核心冲突、就是我们的治疗目标，他就说想上去但是又害怕上学，这是一个。那么主要的他的妥协就是遇到困难、挫折就退缩、回避、逃离，逃离是主要的他的一个防御，防御这个形式手段。防御的机制主要是压抑、逃避、攻击和退行。
我要督导的问题，第一个就是不能按照设置开展工作。谈到他感兴趣的话题，可以说滔滔不绝，谈的很多很爽，侃侃而谈逻辑清晰、条理清楚。但是谈到具体问题，那种哈欠连连，包括第四次访谈，我还具体问了就是我当时问他，一谈这些问题你就打哈欠，是你觉得谈着没有意思？还是不想谈这个话题？还是你累了，还是你困了？你说心里话不要应付、不要敷衍我，他说我不想谈这个问题，他是这样说的，在这种情况下，我有点不知道怎么进行下去，这第一个问题。
第二个问题就是如果不耐心倾听个案感兴趣的话题的话影响建立关系，耐心倾听他感兴趣的东西的话又担心影响咨询效果，就是这个矛盾怎么来解决啊？这是第二个问题。
第三个问题，个案现实刺激是学校的代课老师在课堂上讲的话，是个案退学的一个导火索，但真正的炸药包我觉得是娇惯溺爱放纵的家庭教育环境，做过家庭访谈提出过改进建议，但是这个家长尤其是他母亲还比较固执，她觉得她做的一切都是觉得很正常的呀，没有什么过分的呀，像这种情况她如果不改变的话，这个怎么办？
最后一个是我想更多的听听老师对个案的一些指导意见。
督导师:好。那我边给的这个题目定的就是我的疾病大家全家都有份。就是这可能看得出来这完全是一个家庭生病的一个问题，孩子他发生问题的那个导火索，就是在班上被老师讲了一下子，然后其他同学起哄的这个部分，这是一条导火索，那可真这个孩子本身，他本身受挫能力很低很低。
那首先我们从前面第一个他进来以后，他那种跟你没关系的那个部分先开始谈。怎么会这样呢？就说应该是你们曾经经过半年的一个咨询，虽然有经过一年多没有见面，可是他应该还是认识你，而且你们曾经他跟着你去看早泳，跟你一起去摘柿子的这个经验，他应该非常对你有一些理想化跟崇拜的部分，居然是那么面无表情，没有表情，所以刚刚我就问你，考虑排除他药物的这个部分，我们要考虑他的心理发育状态，还有他建立关系的能力。就是说你们那些交往的过程，对他来讲都没有留下一些熟悉感嘛，是吧？而且感觉上说对于这些曾经好的这个感受，但是在他身上好像很难留下来一些痕迹，所以他到处跟别人建立关系，他妈妈带着他到处去跟老师、到处去跟医生一个一个去，但是事实上，我觉得他爸妈他的家里的人也不太负责任的，好像这个病就是好像义务我把你送到每一个医生或每一个老师那里去，连他知道的药名都不在意。很多爸妈会拿了药以后回来就查了，然后就跟我说，老师这怎么办？这个药好像很多副作用等等，就他们家好像不在意这些事情，有人来医他做好，就好像有点责任往外推这个部分，那我们就会知道其实在他的成长过程中，他这种情况其实是一直发生的，家里给一个很简单的养育，我满足你就好了，我也不太去管你后面的真正的核心需求是什么，就不太去做那些很专注的东西，所以这个孩子他其实很表象，有可能就是说他所有的感觉器官，感觉通道都停留在感官刺激上。