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但是弗洛伊德他那个年代他会认为说强迫症是强调是在18个月到三岁就是肛欲期的时候的一些就是行为训练的固着,那这个是这个时期有一种攻击冲动,有一种攻击冲动,所以我们一般在一岁半到三岁的孩子,其实是攻击能力很强的,动不动就会打你一下,动不动就要破坏,就会做一些我们叫做什么小孩两三岁什么猫嫌狗也嫌的那个时候,就是那个时候他特别调皮捣蛋,特别不遵守规矩,因为这个时候是大人要做规矩的时候,那他就会特别要在这个地方反抗。我们叫做一个人的人生的第一次的飞跃,就性格上他要跳出那个框框,这是第一次的飞跃。第二次飞跃讲的就是我们的青春期,所以这个时候如果说我们的父母亲对我们的行为训练的过分严厉,就是过分的没有章法,也会形成一个人的强迫部分。过分严厉他就会很刻板的执行,但是有些父母他是完全没有章法的,那些孩子在心里是非常焦虑的,他会自己用一些方法来约定自己,我一定要这样做,因为他必须维持自己内在的一种平衡感,所以并不一定是说很严厉的父母才会训练出一个强迫的一个部分。而且这个是没有变通的,所以佛洛伊德会认为典型的强迫行为其实跟当年的如厕训练是有关系的,这些如厕训练包括打扫啦、清洁啦、守时啊、固执啊、自我克制啊等等这些东西。所以你这个来访者她很明显的呈现这个部分,因为她的家长是非常的苛刻的,呵斥的这个部分。
那么强迫一般我们就分成强迫思维跟强迫行为,你这来访者是强迫思考比较多,她今天是有攻击的部分,她害怕伤害又害怕别人伤害她,害怕被污染,甚至害怕性,她的性的部分可能以后才会呈现出来,她现在可能内在有这个部分,就像我刚刚讲的她听到了喘息声等等。还有她担心道德上的冒犯,而且还有担心这个身体受到影响等等的这些事情。那么他们会强迫行为就可能会有什么清洗啦、检查啦,重复一次、或去算啊算的,一定要去算到几层楼几层楼,每天到那个摩天大楼就去开始算,不算完他没有办法走,或者是整理呀等等,囤积东西这些都是强迫行为比较常发生的一个事情。
那么我们从你这个,当然我们强迫症有很多种,比如余光强迫症、吞口水的强迫症、还有这个叫做呼吸强迫症、回忆强迫症,就是一直在想一直在想,还有一种是阅读强迫症,阅读强迫症我就有个案是这样子,他今天在考试的时候就看到一句话,比如说考D,D就出现一个黄土高原,他就开始想黄土高原,就脑子一直想黄土高原是什么意思?黄土高原在哪里呢?一直想一直想回不来哦,他没有想清楚,他没有办法写第二题,他就是阅读强迫症的一个部分,要不然还有其他的形式出来。有的人会把那个字拆开来,比如说那个字是但是得但,就是一个人字边一个日一个横,他会把这个字硬要拆开,一定要拆开,就是在脑子里面拆开他才舒服。这东西从精神动力学来讲,我们有时候会觉得,当然这些都是很多假设,就是其实是他想要拆散他俄狄浦斯的这个部分,他想去竞争、想去占有某一方的这个部分,而这东西都要从我们的临床上去一一核实,那还有洗手的强迫症啊、检查强迫症啊、还有狂犬病也是,害怕狂犬病也是一种强迫症、思维的强迫症、迷信的强迫症。我看她其实有好几个,迷信强迫症、思维强迫症、敌对的那部分都有,这个部分她都有这样子。

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