（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
实际上就是说会造成这个姐姐如何对待妹妹的部分跟父母的养育态度是有很大的关系，是一个很大的关系的，所以就说做弟妹的人来讲，你们这边应该有多子女家庭，做弟妹的通常一般都会先崇拜哥哥姐姐，不一定先崇拜爸爸妈妈，因为他哥哥姐姐跟他相处时间多然后跟他比较近，也会跟他炫一些，他会觉得哥哥姐姐好厉害，一般都会先崇拜哥哥姐姐。那么先崇拜以后，反而受伤的几率会高。
就是说来访者你提到她关系，同学关系一般，没有好朋友，那么来访者的状态确实是很难交到朋友的，因为她是一种自我禁锢的状态，一直在检查自己，她根本没有时间去管外界的事情。但是接下来的工作，你要去跟她谈她的人际关系，就像刚刚讲了两件，强迫症的人做精神动力学是比较麻烦的，你要先从认知进行。先用认知或用DPT先去进行，先去呈现她的人际关系里面，她很狭隘的那个部分，她总去往坏处想，那她现在的人际关系的这种部分，她的猜测就是说明她早年跟父母的人际关系，我们可以从她现在这部分可以去猜测她早年是如何被对待的，她只不过投射了她早年的内在客体世界到现在的外界去而已。
当然她在你们治疗里面的那段对话，她说老师我还有个事情，她要走了嘛，然后告诉你她说我要问你，我怕下次想不起来，然后她的问题是说，有时候别人说话我理解的慢，有的话我不能马上反应过来，尤其是跟父母的时候是什么原因？当然在这里面你说我们下次再谈，可是事实上这句话很明显的说明强迫症的现象，因为他们总是要听明白，她要听得很明白、听得很确定，她越是想要听明白她就越焦虑，她就越焦虑她的理智就越不能够运作，就越搞不懂，所以提前她其实是害怕自己做错事了，那么她这边就可以知道她的内在的客体关系，父母扮演的是一个非常严厉的一个客体，总是对她不满、高要求、要求她高自律，那么于是来访者她跟父母说话的时候，总是在揣测父母他背后的意图是什么，那如果说父母他常常不能够好好的说话的话，她对于那个真实的想法，没有把她的真实的想法，用温柔的方式表达出来，而是用一种严厉的、用那种怎么讲反问的等等的让来访者去猜。这样子来访者她就会养成一个小心戒备的一个习惯，不知道哪一句话隐藏危机你知道吧，所以他们一直活在一个我什么时候又要要被算计的这个部分，所以她才会那么小心。比如说父母说你自己想不想你自己怎么做是对自己最好的，但是当来访者一旦自己决定了以后，然后父母就又说哎呀你怎么这样想啊，又很多的评价跟否定。所以她刚开始有这样的一个防备的时候，就很难去从你的直白的话，或者是父母那个很直接的话里面去回应，因为她想太多了，她后面要处理的信息太多了，这个是叫做这个CPU不够用你知道吧！所以她就变成她的那个理智就动不了这个部分。所以她今天还问你说，我可以多问一个问题吗？你治疗过很多人对吧，我相信这里让你不舒服，因为你觉得你被质疑了，那么她真的很想得到答案，她甚至可过几天搞不好会跟你讲，说我求求你跟我说是好吗？比如说她问你说，他们都能好吗？都能够活得开心嘛？那你回答说，情况不一样儿的，就是有的脱落有的干嘛，你有给她一个很多选择，你就知道强迫的人有选择困难症，有选择困难症，你别折腾她了。你就说会的，只要你配合，我们之间有好好的配合你肯定能好。因为你讲话有前提，你不是在忽悠她，以后给一个答案就好，千万给一个答案就好，不要给那么多答案。
所以今天你看我们又从后面的话可以看到她的内疚感，她说五天之前学校的心理老师说我们的收费有点低，对吧？她其实内疚的，她有点内疚的。那么其实她这个内疚呢，她很想确定你这样子低价收费用你会不会对我不认真呢？你懂吗？所以这边要共情到她问这个问题。然后你就要问她，你就说你觉得这个低价收费你有担忧吗？你要共情到这个点位。那她可能不好意思说，因为好早，你说放心当我开始工作的话，这个收费问题早就被我放在脑后了，我会认真的在我们的工作状态中的，收多少费用是不会影响到我们的工作的。你一定要让他放一百个心一万个心。所以就说在这个来访者的对话里面，各种各样矛盾的情绪、各种不安、各种内疚，首先问你治疗过很多人吗？而且她希望得到确定，她又再问治疗师的低价位，充满了担心，担心你对她不够好，所以这些这两个点都是我们可以工作共情的地方，只要能够共情到这两点，这是她非常重要的核心问题。知道她第一个担心我能好吗？第二个你能够你会认用心对待我吗？这个是所有来访者的共性的问题，只是在强迫症身上会显得非常明显，因为他们没有延迟满足的能力，他们没有办法延迟等一个不确定的答案，他马上现在就要这样，这是他们的问题。