（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
来访者喜欢与年龄大的女性交往。初一的时候喜欢上了一个高年级的女孩儿，但是他只是暗恋和表白，也不敢进行实质性的交往。高中的时候来访者考上了全市最好的重点中学，也是与一个他喜欢的女生发生了一些误会，但是他并没有主动的沟通，最后这位女生得了心理疾病，退学了。从那之后来访者就出现了心理异常，情绪特别激动的时候，他就会进入一种不受控制的抓狂状态，就属于怒吼咆哮，与平时是判若两人的。当他出现心理异常之后，他的学习成绩也是跟着下滑，最后高考也落榜了，只考上了一个自费的专科学校。
上大学的时候他与一个高年级的女生。也发生过性关系，因为家人反对就分手了。
来访者第一段婚姻，妻子比他大三岁，在这个期间与一个年龄小的单身女人，发生过婚外情，后来分手了。她的第二段婚姻妻子比他大六岁。
在人际关系方面，在家庭这块儿，他是很反感父母和姐姐对他的过度关心，原因是他自己会产生一种成为累赘的这种感觉。那么在单位对于领导交办的职责之外的工作，他很不愿意，但是也是勉为其难的接受了，在单位副科长的岗位干了七年，经常加班儿，为其他人分担了很多的工作，但是没有人领情。评不上优秀，也得不到提拔。总觉得自己的妻子、同学还有朋友面前抬不起头。为了证明自己，他在没有跟妻子商量的情况下，瞒着妻子贷款做投资，结果就失败了，拆东墙补西墙，才能还钱很焦虑。
在咨访关系这一块，就是移情和反移情这方面实话实说，咨询师和来访者建立了比较好的咨询关系，但是来访者从来没有出现过移情。
督导师:什么意思呢？一定有移情的呀！
咨询师:老师，我是感觉他实际上在认知这一块，当他情绪平复之后，实际上他的认知水平是非常高的，谈到一些问题的时候的观点，这个地方比咨询师还要高。
督导师:为什么呀？
咨询师:所以在交流的这个过程当中他非常平静。老师，我自己也是百思不得其解，所以我就感觉他应该是属于最终暴露型的。
督导师:什么叫最终暴露型呢？
咨询师:我想就是说他真正的潜意识里的心理冲突，或者是他有意识已经认识到了，但是他就是张不开嘴去告诉咨询师。所以我想了很多办法，所以也一直到目前没有了解到他最终的这个心理冲突在哪里。
老师，我向您报告一下咨询当中发生的几个重要时点吧！
督导师:好。
咨询师:对，他相对来说我感觉情绪波动比较大的。一个是初中恋爱失败的时候，他说这个考上重点高中之后，他是鼓足勇气用写信的方式向他自己喜欢的这个初恋表白了，但是让人很费解，他的初恋也接受了他，但是这个时候他自己说又欢喜又忧愁，不敢继续交往，主动的就不再联系了。然后还有一个情绪波动就是高中恋爱失败了，他也解释了，他自己觉得无论做多大的努力，也根本没有能力让对方幸福，然后整个在咨询的这个过程当中，我发现了他特别喜欢跟年龄大的女性交往，为此他是这样解释的，他说年龄大的这个女孩子，人生阅历比他要丰富，能够包容他的难处、理解他的渴望，让他有安全感。
老师，最后就是对于他自己所说的不受控制的这种抓狂状态，咨询师跟他就是做一下共情，主要说哎呀你是不是感觉你已经非常尽力的情况下受到别人的责备，你就会进入这种状态，来访者表示非常的认同。
老师，关于治疗中的这个对话的片段，我也列举了，因为之前已经向您书面作了报告，我主要的这个从动力学的这个诊断来说，核心的冲突这一块，我认为有以下几点，第一个来访者没有顺利解决好与父母的分离焦虑，产生了这种迎合性的依恋，总是以为自己努力对别人好，就会得到相应的回报，这也说明来访者对付出其实是有需求的，在他得不到回报的时候，情绪就容易产生较大的波动。来访者对他人的这种评价非常敏感，经受不起他人的失望。甚至是把别人对他的意见和建议当成是批评和指责，咨询师认为实际上是他经受不起这里心中的那种愧疚感。因为事情没有做好产生的这种愧疚，来访者把自己的情绪绑定在了发生在自己身边的事情上。认为沟通是无济于事的，所以采取一种忍耐的处理方式即息事宁人，其实这种结果就是导致情绪越来越积压，心境也是越来越躁狂。他就像一个吹了气的气球，总是用忍耐的方式一点儿一点儿往气球里面去充气儿，最后充到一定程度的时候已经达到极限气球爆炸了，这个时候来访者就进入到抓狂状态了。