（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考） 那么第二个督导问题是分析它的症状形成跟发展。刚才我整个都在说这一个部分，那么这个咨询的建议就是今天手把手的给他一些现实的澄清，让他知道他发生了什么事情，让他知道、让他可能会看他周遭发生了什么事情，他很需要这些解释，因为他太缺乏这个部分，他永远在自己想象的部分。 然后再来就是说第4个就是说他很自卑，工作累呀、换工作呀等等的，甚至担心他的手淫和勃起时间太短，那我会觉得这个来访者他唯一能够自豪的地方就是他的手淫以前很厉害，所以为什么我会说这个手淫这个问题，跟一般人的是不一样，一般人的手淫是不得不手淫，手淫过后又后悔的不得了，他倒是不是的，他会去看一些刺激的让自己手淫，好像手淫对他的意义不一般，就好像是他很有能力的一个呈现，但是我发现他现在会来咨询的原因是因为他的手淫能力变弱了，现在一分钟、以前还可以七八分钟，而且以前还二十几分钟，现在你说他今天这个东西如果再没了，他还怎么活也对吧？ 所以他有非常偏差的概念，它有非常偏差的概念。 外化就是对外化害怕的工作，事实上不我们不针对这个部分工作，我们针对的是他内在自我的强大，我们成为妈妈去理解，慢慢一层一层的进去，好像在抽丝剥茧在剥洋葱一样，一层一层剥进去，让他去一层一层理解自己的恐惧在哪里，自己的愤怒在哪里。 那么我们不是去敲，不是头痛医头脚痛医脚，噢你你还怕狗，我针对狗工作，你怕艾滋病，我针对艾滋病工作，这个没有用的，永远没有用的。所以我们是要从他的内核慢慢抽丝剥茧的去工作这样子。 所以这是4个这个咨询师督导的部分，我相信咨询师现在可能因为退出去，不过咨询师可以跟后面的那个回放的录音来看这样子。 好，大家有问题吗？有问题？刚刚我是随时在回复你们的问题，那因为咨询师她也不在，我不知道她能够听到嘛！噢你听到了，好好好。那你有问题吗？咨询师还有问题吗？那么我问一下荣老师，他到目前为止有过性经验嘛，他会去找那些性工作者干吗？他敢吗？而且我再强调一次。 咨询师:没有去过。 督导师:好，那么他还有重点的是他手淫的时候在想什么？这个也许他一下不敢讲，但是是我们工作的部分。 因为这个来访者要督导的这个部分，这个不算保密例外，这是一个幻想，这不是一个事实。 如果今天是个事实，就涉及到保密例外，我们内心有很多很黑的幻想是吧？谁说每个人内心都很干净的。有同学说你的脾气不好，容易火，生活工作容易让你自己的火气很大，当然这个部分你简单的说一句话，有可能有很多就是让你火的是什么？你的爆点在哪里？对吧？ 你要去感受到，你要去感受到你的爆点在哪里，什么东西会成为最容易惹恼你的部分，那这个部分你要慢慢的去感受。 然后他对他母亲跟邻居打架这件事情毫无感觉，其实我刚刚提到这个部分他隔离掉了，他一定有感觉，他一定有感觉，然后所谓强迫症的人，他最明显的防御机制就是情感隔离，情感隔离的部分，就看到他在这里面除了焦虑，我们感受不到任何东西，感受不到任何东西，甚至他对他妹妹，刚刚咨询师没有报告到，他到后来最近开始我觉得是咨询的一个进展，就是说他对他妹妹开始关心，就是说你们要好好选一个学校，好好考一个高中，不要像我以前一样的部分，不要像我以前那样子，所以他开始第一次能够去把注意力转到外界去关心他的家人。首先是关心妹妹，你看他没有关心过他爸爸，他没有关心过他，他只有说他爸爸也抑郁了，因为他的抑郁他也抑郁了，他爸爸也抑郁了，他也没有关心过他妈妈，都没有。他这里面没有情感的连接，但是他在最近的咨询里面却能够说提到他开始关心妹妹，希望妹妹能够读一个好学校，不要像他一样，所以这是一个咨询里面的一个进步的一个部分这样子，首先要把他的视角从他自己开始开始挪开来。而且他在提到他妹妹，讲了他妹妹之后，他有个联想很有意思，我多耽搁一点时间。他讲了他妹妹以后，他开始讲到他之前在初中的时候曾经看过一个女生的背影，然后他当时就幻想着女性的背影，他就开始有一种性高潮的出现，就射精的这个部分，这是一个很有意思的联想，这代表他也能联想，他首先讲到妹妹，讲完妹妹以后就想到初中女生的背影，事实上我们知道他的妹妹现在也是初中，对吧？也是初中，所以在这个地方来访者想到当年那个女生，而且他觉得他想到了当年看到这个女生的背影之后，利用这个女生的背影让自己有一个性高潮，其实他觉得对这女生很内疚、很内疚，事实上他在告诉我们，他今天对你自己要强奸妹妹的叫不道德的联想也是内疚。所以这个部分来讲，这个地方能够出现这样的一个情绪，其实是一个非常大的一个进步，在咨询里面是一个非常大的进步。 好好，那今天就这样好吗？好，那么我们今天到这边为止，就这样样，拜拜晚安！再见！