心理咨询督导教学–担心自己是人格障碍的心理老师5

  • 2021年8月30日
  • 德中心理

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
咨询师:他缺失的自尊、缺失的被尊重。
督导师:对,自恋的人是因为一定是最早的,这个最初的客体是无回应的,无回应的客体,当他把他的力比多投注出去的时候,那个客体他最需要的那个客体应该就是他的母亲,她的母亲没有接收到他投出去的爱的需求,尤其是在共生期的时候,1个月以前,最多4个月以前,这个母亲如果没有给到这样的回应的时候,这个孩子会把这个自恋的需求转回来,投回自己身上,才叫自恋。正常来讲这个恋是要出去的,出去没人收只好收回来。收回来其实是在维护他薄弱的自尊,他只好在这个部分告诉自己我是最好的,我不需要别人,他防范他自己内在的受伤感,当然这个部分你是可以给他提供这个解释的。
咨询师:但是我可以跟他说,老师,我可以跟他说,你在大概4个月的时候,其实你是挺希望妈妈的。
督导师:不要这么说,我们不要讲太多太细的部分,我们只跟他说你的原初客体,比如说你的母亲,因为他这个是一个事实,是缺乏回应的,当你在缺乏回应的时候,你就要想办法,当没有人爱你的时候,你最初的力比多,你会投回来你就只好爱自己。爱自己的时候,而且你要很坚定的觉得自己是好的,你才不会受伤,因为没有人觉得你好,没有人给你这种定义的部分,你只好自己认为自己是好的。
咨询师:嗯。
督导师:他现在确实也是觉得自己,而且他这个部分一定是很夸大的,可能跟他的现实是不是真的那么好,应该是有距离,这个部分我们也不着急的去拉近他现实跟幻想中的差距,这个部分是由他自己来发掘的。比如说我有一个自恋型的个案,他会跟我讲,他说他想起这个咨询的前两年的那个行为,他觉得很羞愧,因为他前两年一直跟我作、一直攻击我,他现在慢慢的现实感回来了以后,他说想起以前那个时候觉得好丢脸,他自己已经能够意识到那个问题,所以我们不需要特别去揭露这个部分,当他的意识、当他的现实感回来,他就能够看到。他现在还在一个分裂状态。
第二个梦,他梦见一个30 40岁的男人头被切掉了,丢在油锅里是吗?
咨询师:对。
督导师:那么这个部分我们一般做解梦的话呢,这个部分你要让他联想,问他那个中年男人你联想到谁?
咨询师:我问他说是你爸爸吗?他说不是,我说是你身边的人吗?他说不是,我说你是你自己吗?他说不是。
督导师:你这样问就不是了,因为你给他设定范围了,你问他说中年男人你联想到什么?他不一定联想到人,或者说这个场景让你联想到什么?不一定是一个人对人的联想,有可能是一个场景的联想,但是这至少是一个攻击性的表达。
前面那个梦是他被迫害的一个部分,可是后面这个梦是一个反击的部分,至少是这么一个状态,而且梦里的情绪也很重要,梦里梦到这个是什么感觉?前面应该是个害怕的,那个女的救了她又是什么感觉?

(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
第二个梦又是什么感觉?这个情绪是很重要,也是足以让我们判断这个部分。如果说他今天梦到三四十岁男人头被砸了,他还是觉得非常恐惧呢,或者他觉得非常开心呢,这是完全对梦的解释都是不同的。所以你下次碰到梦第一件事情就是问情绪,里面的情绪什么?第二个问联想,你不要给他限定范围,这是释梦的两个最大的原则,梦里面也会置换三四十岁的中年男人,因为梦是一个您说跟置换的过程,说的某一些意向也可能置换了某一些意向。所以第二个梦我比较不好跟你解,因为就这样子。第一个梦是很明显的。好吗?
咨询师:嗯。
督导师:那么,还有什么需要讨论的吗?
学习的咨询师问:这个咨询是不是收费的?
咨询师:是收费的。
学习的咨询师:OK完了。
督导师:好,所以你看在一个收费的情况之下,你还能够从去年2月做到现在,其实上我觉得应该是有,你能够把他留在咨询室里面,你就已经是很不错的了,我们就有机会能够做一个治疗。
我先前曾经发过一个案例报告的格式,应该还在我们的群文件里面,我是建议你,因为你一个这么长的一个案例呢,我依照那个格式来收集,我觉得你会有一个更好的,有时候把案例根据那个格式写完你自己都明白了,你会明白很多东西,如果说你写完了有问题的话,你发给我看也可以好吗?
咨询师:嗯,好的。
督导师:就这样子,我们今天就到这边结束,我们时间到了,谢谢大家!晚安!
咨询师:谢谢老师!非常感谢老师!
督导师:不客气!

 

 

 

 


咨询顾问微信二维码